器官损害与高血压患者不同的血压类型相关

发布时间：2025-10-27

人们长期以诊室血压作为诊断血压水平的标准，近年动态血压测量技术的开展纠正了一些诊室血压诊断的不足，单纯的诊室血压策测量不能识别出那些“隐性”高血压患者（诊室血压<140/90 mmHg；动态血压>135/85 mmHg）及“白大衣”高血压（诊室血压BP≥140/90 mmHg;动态血压<135/85 mmHg）患者，同时不能判断出那些非杓型高血压患者（夜间血压下降不足白昼血压的5%）对凌晨血压增高的患者也分析不足。

　　然而不论是隐性高血压还是非杓型高血压或凌晨高血压多具有发生心血管事件更多的风险。很多研究提示，夜间血压增高有更多左室肥厚的发生，凌晨升高更容易发生心肌缺血、心肌梗死及脑卒中。有一篇来自日本的研究报道，采用不同的测量方法进行10年追踪随访，结果发现，心血管死亡及卒中发生的复合终点的风险，在隐性高血压患者中HR为2.13，白大衣高血压患者HR为1.28，在明确的收缩期高血压患者中HR为2.26。从而提示，高血压的诊断应当将诊室血压与动态血压结合，这样才不至于遗漏一些高危的高血压患者的诊断。特别在那些有靶器官损害的患者中，进行24小时的血压测量，更有利于及时而有目的地采用合适药物纠正器官损害。

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