西亚试剂:抗生素复方新诺明联合ACE抑制剂或ARB可提高猝死风险

发布时间：2026-02-16

加拿大的一项病例-对照研究指出，老年患者服用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARB）时，如果给予抗生素复方新诺明治疗尿路感染，猝死风险将显著升高超过33%。相关研究报告已发表于《英国医学期刊（BMJ）》。

复方新诺明是由甲氧苄啶和磺胺甲恶唑组成的复方药，已被广泛使用了几十年，但该药升高的风险可能由其提高血清钾的能力所致，当与其他已知导致高钾血症的药物联合用药时可导致猝死。该研究团队此前已观察到，复方新诺明与ACE抑制剂或ARB类药物联合用药时，同样升高了高钾血症住院风险。

多伦多大学临床评估科学研究所David N Juurlink是该报告的主要作者，他指出，正在接受ACE抑制剂或ARB治疗的患者被定义为高血钾风险患者，在治疗这类患者的尿路感染时，最安全的办法是使用抗生素，但除了复方新诺明之外。

但是，这一做法并不一定实用，备选策略可以使用较低的剂量或更短的治疗持续期。另外，对于正在接受ACE抑制剂或ARB治疗的患者，当不得不给予甲氧基抗生素类时，至少应该谨记严重的、潜在危机生命的高钾血症，这本身将大大降低了药物相互作用的危险。

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